Rapidez e Desempenho: Declínio de Albumina em Doenças Pulmonares

Introdução

A exacerbação aguda (AE) das doenças pulmonares intersticiais (DPI) é associada a alta mortalidade a curto prazo. Embora a queda na quantidade de albumina no soro seja frequentemente observada ao redor da AE, a significância clínica das alterações dinâmicas de albumina a curto prazo não foi completamente avaliada. Neste estudo, investigamos se alterações na albumina ao redor da AE estão associadas a resultados a curto prazo.

Materiais e Métodos

Nós realizamos um estudo retrospectivo incluindo pacientes diagnosticados com DPI entre maio de 2015 e junho de 2025. Entre os pacientes que desenvolveram AE, foi analisada a dados laboratoriais obtidos no início da AE e 1-3 meses antes. Mudanças nas proteínas totais do soro (ΔTP) e albumina (ΔAlb) foram calculadas. Associações entre essas alterações e mortalidade em 30 dias, bem como os fatores de prognóstico, foram examinados. Correlações entre níveis de albumina no início da AE e lactato desidrogenase (LDH) também foram avaliadas.

Em 103 pacientes de DPI, tanto ΔTP quanto albumina significativamente diminuíram no início da AE em relação aos níveis pré-AE. Pacientes que morreram em 30 dias apresentaram uma maior queda de albumina em relação aos sobreviventes, enquanto ΔTP não foi associado à mortalidade. Níveis de albumina no início da AE estavam inversamente correlacionados com níveis de LDH (ρ = -0,381), sugerindo uma associação com estresse fisiológico agudo que pode refletir catabolismo de proteínas aumentado. Hipotalbuminemia grave no início da AE foi um fator desfavorável.

Conclusões

À medida que começa a AE, há uma rápida e marcada diminuição nos níveis de albumina no soro, que está associada a um prognóstico ruim. Essa alteração dinâmica pode refletir catabolismo aumentado, mas pesquisas adicionais são necessárias para determinar sua relação causal.